2021年1月12日，几内亚53岁男性患者，因“持续性头痛伴右侧肢体活动不利2个月”慕名到中几友好医院就诊。患者因为家庭经济困难，无法完成头部MRI等相关检查，仅有的头部强化CT提示：患者左顶部巨大窦旁脑膜瘤（体积约8x7x6cm3)，侵蚀颅骨，脑组织水肿明显，左侧脑室受压伴中线轻度移位。

图1患者头颅CT提示：左顶窦旁巨大脑膜瘤伴颅骨侵蚀破坏

巨大的肿瘤、缺乏完善的术前检查，在中国国内算是一台难度很大的手术，而此时摆在中几两国医生面前只有两个选择：一是以检查不完善和手术器械缺乏为由拒绝手术，患者终将丧失生存的机会；一是中几医生迎难而上，冒险闯关，完成这次手术，为患者点亮生的希望。

中几双方医务人员经多次协商、沟通，反复讨论、验证，一致决定把患者的利益放在首位，从术前备血、手术体位摆放、围手术期药物使用、手术显微镜的使用、特殊手术设备的准备等逐一落实、详细推演，制定完善的手术计划。

2021年1月27日，手术如期进行。首都医科大学宣武医院麻醉手术科副主任医师刘清海首先为患者实施全麻诱导插管，随后通过锁骨下深静脉置管，为患者建立可靠的静脉输液通道，并对中几友好医院、东卡医院的3名医生进行临床麻醉带教，传道授业。

图2 刘清海、张小娜为患者补液、输血

图3 医疗队自制简易加压输液装置

上午10点，手术正式开始。宣武医院神经外科主任医师王兴文担任主刀医师与中几友好医院神经外科医师Cheriff通力合作，常规放置头架固定、切开头皮，取下颅骨……由于肿瘤侵蚀严重，手术切口多处渗血，当颅骨被完整取下时，患者失血已达1200毫升。王兴文与刘清海、巡回护士张小娜密切配合，通过减慢手术进程、加快输血输液速度，利用止血带制备简易加压输液装置等维持患者血流动力学稳定，保障手术顺利进行。

图4 取下的颅骨标本可见肿瘤严重侵蚀破坏

由于肿瘤的生长点靠近上矢状窦、与脑组织粘连严重，形状不规则，与正常脑组织界限不清，手术剥离难度极大，王兴文利用娴熟的显微外科技术，以异于常人的耐心与韧性一点一点的电凝肿瘤血管，止血、分离……随着时间的推移，肿瘤逐步从脑组织剥离，正当大家以为胜利在望的时候，一处肿瘤粘连静脉突发破裂出血，患者血压急骤下降，刘清海、张小娜只能利用注射器手推加压输血、加快输血速度，为患者争取生的希望；王兴文沉着冷静的利用双极电凝、止血纱布和棉片等快速仔细止血……频繁的监护仪警报声使得手术室里一时间空气凝结……数分钟的惊心动魄、默契的团队配合终于使得患者在出血约1300ml后（累计出血2500ml）被成功止血、转危为安。近6个小时的手术，在医疗团队的共同努力下，克服数个难以想象的手术困难，王兴文终于将肿瘤完整切除！而本次手术，中国医生完美的团队协作、危机处理、临危不乱也为几内亚同行生动的展示了中国医生的责任与担当。

图5 王兴文利用手术显微镜切除肿瘤

术后第二天，患者意识恢复、清晰的说出：感谢！术后第三天，患者能下地行走；2021年2月5日，患者顺利出院。

本次手术的成功实施再次证实，中国医疗队是一只作风过硬、能打硬仗的团队；而中几友好医院再次把生的希望留给了几内亚患者。